На основе тезисов доклада ВОЗ “Sodium in drinking water» WHO/SDE/WSH/03.04/15, English version only.

Для каждого значимого химического вещества в питьевой воде ВОЗ планирует подготовить документ с оценкой рисков для здоровья человека.

1. Натрий и наиболее распространенные соединения натрия в питьевой воде.

Химическое вещество	Молекулярная формула
Натрий	Na
Хлорид натрия (поваренная соль)	NaCl
Карбонат натрия (кальцинированная сода)	Na2CO3
Гипохлорит натрия	NaOCl
Гидрокарбонат натрия (пищевая сода)	NaHCO3
Метасиликат натрия	NaSiO3
Нитрат натрия*	NaNO3
Сульфат натрия*	Na2SO4

*токсичное вещество

 

2. Органолептические свойства.

Вкусовой порог натрия в воде зависит от температуры раствора и от ассоциированного аниона. Так, при температуре 20 ^оС, порог вкуса для карбоната натрия ориентировочно составляет 20 мг/л, для хлорида натрия – 150 мг/л, для нитрата натрия – 190 мг/л, для сульфата натрия – 220 мг/л, для гидрокарбоната натрия – 420 мг/л.

Соли натрия легко растворяются в воде, поступают в грунтовую и подземную воду, однако, не относятся к летучим веществам и не испаряются в атмосферу.

 

3. Уровни в окружающей среде и воздействие на человека.

 

Природные источники пресной воды.

Вода повсеместно содержит различные концентрации натрия. Большинство природных источников пресной воды содержат натрий в концентрации около 20 мг/л. Однако, на некоторых териториях типичный уровень содержания натрия в пресных водах достигает 250 мг/л. Контакт воды с минеральными отложениями и залежами галенита, проникновение морской воды, инфильтрация дорожной соли  и промышленных стоков вносят значительный вклад в рост концентрации натрия в источниках пресной воды. Используемые в муниципальной водоподготовке химические вещества, такие как хлорид натрия, фторид натрия, бикарбонат натрия и гипохлорит натрия, дополнительно увеличивают уровень содержания натрия в воде в среднем до 30 мг/л. Кроме того, бытовые ионообменные системы умягчения в отдельных случаях (умягчение очень жесткой воды) способны повышать содержание натрия в подготовленной воде до значений в 300 мг/л.

 

Продукты питания.

Натрий естественным образом содержится практически во всех продуктах питания и может быть добавлен дополнительно во время процесса приготовления. Свежие фрукты и овощи содержат натрий от <10 до 1000 мг/кг, крупы и сыры –  <10-20 гр/кг, молоко – 770 мг/л.

 

Суммарная доза и относительный вклад питьевой воды.

Продукты питания – основной источник поступления натрия в организм человека, преимущественно в составе хлорида натрия. Оценка суточной дозы потребления, получаемой с продуктами питания, затруднительна из-за слишком больших различий естественного содержания натрия в разнообразных продуктах питания и факта того, что многие добавляют натрий в продукты питания в процессе приготовления пищи. В Западной Европе и Северной Америке суточное потребление хлорида натрия взрослым человеком оценивается как 5 — 20 гр/сутки (соответственно, 2-8 гр/сутки натрия). Среднее значение потребления хлорида натрия оценивается как 10 гр/сутки (4 гр/сутки натрия). Потребление питьевой воды с содержанием натрия на уровне 20 мг/л добавляет к суточному потребления натрия с продуктами питания в среднем 40 мг (из расчета потребления 2 литров питьевой воды в сутки).

 

4. Воздействие натрия на человека.

Общепринято считать, что натрий необходим для жизни человека. Однако не существует единого мнения относительно минимальной суточной дозы натрия, необходимой  для жизни человека. Однако, посчитано, что ежедневное суточное потребление 420 мг удовлетворяет потребность в натрии для младенцев и детей младшего возраста, а 500 мг – потребность для взрослых.

В целом соли натрия не обладают высокой токсичностью и легко выводятся из организма мочевыделительной системой. Однако, также есть свидетельства об острых еффектах и смерти людей в результате случайной передозировки хлоридом натрия. Острые эффекты включали рвоту, судороги, отек мозга и легких. Чрезмерное потребление хлорида натрия значительно усиливало сердечную недостаточность и эффект воздействия избыточного содержания хлорида натрия в питьевой воде также был документально подтвержден.

Взаимосвязть меджу потреблением натрия и гипертонией была предметом многочисленных исследований и научных дебатов. Ряд краткосрочных исследований подтверждала такую взаимосвязь. Однако, долгосрочные исследования населения в Западной Европе и Северной Америке с преимущественно  высоким уровнем натрия в рационе с раннего дества до зрелого возраста указывают на отсутствие роста заболеваемости гипертонией вплоть до 40 летнего возраста.  Несмотря на то, что снижение потребления натрия способно снизить кровяное у отдельных гипертоников, такое снижение наблюдается далеко не во всех случаях. Ряд исследований на человеке и животных указывает на то, что действие натрия в питьевой воде зависит от сопутствующего аниона и может быть частично изменено концентрацией других катионов. Некоторые исследования показывают, что высокий уровень натрия в питьевой воде способен увеличит кровяное давление у детей. Однако, другие аналогичные исследования не подтверждают такую взаимосвязь.

Особенно поразительным наблюдением есть то, что в отдельных исследуемых группах населения «незападных» стран с более низким содержанием натрия в рационе питания распространение гипертонии низкое и не наблюдается тенденция увеличения кровяного давления с возрастом. Было бы заманчиво сделать вывод о существовании такой причинно-следственной взаимосвязи, однако нужно также учитывать существенные различия в способе жизни населения «западных» и «незападных» стран. В целом эти исследования согласуются с другими подобными исследованиями и в целом поддерживают вероятность прямой связи между повышенным потреблением натрия и гипертонией.

Несмотря на то, что взаимосвязь натрия в питьевой воде с гипертонией и такимии болезнями, как ишемическая болезнь сердца установлена, различия в генетических предрасположенностях, наличие в воде защитных минералов (кальция и калия), недостаточно надежные методики экспериментов делают задачу количественной оценки такой взаимосвязи крайне трудной и неоднозначной. К тому же натрий в питьевой воде составляет слишком малую долю в общем суточном потребления натрия человеком. Поэтому в настоящее время нельзя сделать однозначные выводы как о важности натрия в питьевой воде, так и о его количественной взаимосвязи с заболеваниями.

 

5. Выводы.

Соли натрия содержатся практически во всех продуктах питания (основной источник поступления натрия в организм человека) и питьевой воде. Типичное естественное содержание натрия в пресной воде составляет 20 мг/л. Однако эта концентрация можеть быть заметно выше для отдельных территорий и отдельных стран. На сегодняшний день на основании существующих данных и исследований нельзя сделать однозначный вывод о возможной взаимосвязи между содержанием натрия в питьевой воде и таким заболеванием как гипертония.   Поэтому ВОЗ не предлагает введение дополнительных нормативных ограничений в контексте защиты здоровья потребителя. Общепринятое ограничение 200 мг/л натрия для водопроводной воды ВОЗ рекомендует рассматривать как органолептический норматив качества воды, так как натрий в концентрации больше 200 мг/л  способен оказывать заметное воздействие на вкус питьевой воды.